كان لدي موعد الروتينية مع بلدي OB / GYN - وحصل على رجال شرطة دعا عني

في 02:00. يوم الخميس، 18 يناير مشى جيسيكا Porten الى بلدها OB / GYN مكتب في سكرامنتو، كاليفورنيا. أنها كانت تحمل ابنتها البالغة من العمر 4 أشهر، كيرا، طفلها الثاني. وستكون هذه أول تعيين لها بعد الولادة، وكان جيسيكا قائمة الاهتمامات الصحية انها تريد ان تناقش مع الطبيب لها: انها في حاجة الفحص الحوضي. أنها في حاجة إلى تحديد النسل التشاور. وانها في حاجة للحديث عن اكتئاب ما بعد الولادة، والتي كانت يشتبه قد تسبب بعض الأعراض العاطفية. كما استقر جيسيكا نفسها في غرفة الانتظار، لم يكن لديها فكرة في وقت لاحق أن 18 ساعات، وقالت انها ستكون الكتابة في الفيسبوك حول واحدة من أكثر التجارب المؤلمة والمرعبة من حياتها. انها ليس لديها فكرة أن منتجي الأخبار TV من شأنه أن نعرف قريبا اسمها، أو أن 11000 الغرباء من شأنه أن يعلق على منصبها، معربا عن تعاطف وصدمة، والمتعلقة قصصهم من المعاناة.

02:00 - 4 من بعد ظهر: تحية للشرطة

أكثر من ساعة من الانتظار في وقت لاحق، وقد وجه جيسيكا الى غرفة الامتحان وجاء ممرضة. وكانت امرأة كانت تعرف من زيارة سابقة خلال فترة الحمل، وهي ممرضة منهم أشارت جيسيكا بأنها فقيرة نحو السرير. بدأت جيسيكا لوصف المخاوف لها: "لدي اكتئاب ما بعد الولادة الذي يظهر في نوبات من الغضب، وأريد أن أتحدث عن خيارات العلاج بلدي"، كما تقول. "وأنا أقول لهم [أن] على الرغم من أنني لن يضر نفسي أو طفلي، أواجه الأفكار العنيفة." وقالت انها في حاجة الدواء أو العلاج، أو كليهما.

"اعتقدت انه كان على وشك أن موعد روتيني،" جيسيكا يقول لي في وقت لاحق، وذلك خلال مقابلة عبر الهاتف. "كنت أتحدث نوع من بسرعة، و[الممرضة] بدا طغت قليلا... رأيت في وجهها، في اللحظة التي توقفت عن الاستماع لي، وبدأ وضع خطة. في أقرب وقت كما قلت كان لي أفكار عنيفة، ذهب العلم الأحمر قبالة في رأسها. كنت مثل، "لماذا هذه المرأة لا يصغي لي؟ لماذا هو أنها التسرع من خلال كل شيء؟ وقالت الممرضة جيسيكا التي كانت على وشك أن استدعاء الشرطة ما يحدث الآن؟ "بعد القيام الفحص الحوضي.

تقديرات بشأن انتشار الاكتئاب بعد الولادة (PPD) وغيرها من اضطرابات الصحة النفسية الأمهات في الولايات المتحدة هي غير دقيقة ويمكن أن تختلف من دولة. وغير ربحية مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية تقارير أن 1 من كل 5 نساء كاليفورنيا يعاني من الاكتئاب أو القلق أثناء الحمل أو فترة ما بعد الولادة. معدلات للافريقى والأمهات لاتينا هي أعلى من ذلك، وتعكس هذه الأرقام فقط النساء الذين يبلغون عن أعراضهم. كما تشير الأبحاث إلى أن فقط 15٪ من النساء تشخيص هذه الاضطرابات تلقي العلاج من أي وقت مضى المهنية.

صدمت والخلط من جانب إعلان الممرضة، حاولت جيسيكا الى العقل معها. علم "كلمات الزناد" التي قد تدل على خطر الانتحار أو اضطرابات خطيرة مثل الذهان بعد الولادة، وكان مصرا جيسيكا أنها لن تضر نفسها أو أولادها. لكن الممرضة أصرت أنها ليس لديها خيار. جيسيكا يتذكر ممرضة قائلا: "حسنا، حتى لو كنت تقول لي أنك لن، ما زلت يجب أن ندعو رجال الشرطة ". من شأنه أن جيسيكا سماع هذا التفسير بروتوكول مرارا وتكرارا خلال التسعة المقبل ساعات. "كان مثل مرة واحدة على الكرة حصلت المتداول، لا أحد يمكن أن يوقف ذلك"، يقول جيسيكا "، كان الجميع فقط تغطي مسؤوليتهم الخاصة."

وكانت أحداث تقشعر لها الأبدان التي تلت تناقضات هزلية تقريبا. ضباط الشرطة، أن يدركوا أنهم لا يمكن تثبيت مقعد السيارة كيرا في الطراد، وسمح للجيسيكا المختصة بوضوح على قيادة سيارتها الخاصة الى غرفة الطوارئ. العاملين في المستشفى إزالة بدقة ملابس جيسيكا والمتأرجح، في حال كانت يخفي أسلحة أو المخدرات، ولكن سمحت لها بأن تستمر في كيس حفاضات كيرا ل. طالبت الممرضات أن زوج جيسيكا سكوت تجد رعاية الأطفال لابنة القديمة وتدفع إلى المستشفى لأنها لا يمكن أن تكون مسؤولة عن كيرا، ولكن بعد ذلك اقترح أنه نفد لماكدونالدز لاختيار عشاء لأعلى. (لم عاد العديد من رسائل البريد الصوتي غادر مدير العمليات في مكتب OB / GYN طلب تعليق جيسيكا. ومع ذلك، أكدت إدارة شرطة سكرامنتو في رسالة بالبريد الالكتروني أنها استجابت لدعوة من منصبه في 18 يناير، وقدمت المساعدة).

04:30 - 12 A.M: إثبات بلدي الاستقرار

بينما triaged جيسيكا في ER، وكان الدم والبول اتخاذها، وانتظرت لساعات في غرفة المستشفى التي يشاهدها أحد حراس الأمن، وأجبرت جيسيكا نفسها على التزام الهدوء. "كنت أخشى أن لو كان لي رد فعل كانوا يرتكبون لي"، كما تقول. "كان هدفي أن لا يمكن فصلها عن طفلي."

كما تحولت اليوم إلى الليل، تم تقييم جيسيكا من قبل الأخصائي الاجتماعي، الذي لا يرى أي دليل على أنها كانت غير مستقر، غير صالحة إلى الأصل، الانتحار، أو خطرا أطفالها، وقرر أن على عقد النفسي كان غير ضروري. حول 22:45، وقالت انها وقعت شكل التفريغ جيسيكا وسلم لها كومة من الأوراق Xeroxed مع معلومات عن الموارد الأمهات الصحة العقلية. هذا هو عندما بدأ الهدوء جيسيكا للقضاء. "بقيت هناك وجادلت"، كما تقول. "I طرح الرائحة الكريهة. كنت مثل، 'وهذا هو؟ الطبيب ER لا يصف أي شيء؟ هذه هي نهاية من وظيفتك لريال مدريد؟ وقالوا: "نعم، هذه هي موارد جيدة حقا. استخدام هذه الموارد. "

في الكفر، وضغط جيسيكا للحصول على اجابات. "ماذا لو لم يكن لديك نظام الدعم في المنزل؟" هي سألت. "أنت كنت تتوقع مني أن أتصل هؤلاء الناس؟ ماذا تتوقعون مني أن الدعوة لنفسي إذا كان لدي اكتئاب ما بعد الولادة؟ "يتذكر جيسيكا الأخصائي الاجتماعي تبحث لها في نظر ونقول لها: "أنا أعلم أنه ليس من الصواب، ولكن أنا بحاجة لكم لمدافعا عن نفسك على هذا واحد." عند هذه النقطة، يقول جيسيكا، كانت فعله. "ماذا لو كنت أم واحدة؟ أنها قد اتخذت أطفالي بعيدا. وقد غضب I ".

جيسيكا، سكوت، وكيرا غادر المستشفى في 0:00 في اليوم التالي، في 19 يناير كانون الثاني. ويعتقد أن جيسيكا في أي وقت من الأوقات خلال هذه المحنة بعد 10 ساعة وانها مثيلا من قبل الطبيب، والمطالبة النزاعات المستشفى. غاري Zavoral، المتحدث باسم المركز الطبي سوتر، يشك مطالبة جيسيكا أنها كانت لم يسبق له مثيل من قبل طبيب بينما كانت هناك. Zavoral يكتب في رسالة بالبريد الالكتروني ان "كل مريض على عقد الصحة السلوكية وينظر من خلال الرعاية مزود (دكتوراه في الطب، كل عام أو N.P.) لدى وصوله الى المستشفى ". كما يذكر Zavoral سوتر الطبية في مركز "قلب الأم"مجموعة دعم للنساء مع الاكتئاب بعد الولادة والقلق. وعلى الرغم من الإسعافية الخدمات منسق سوتر المرأة، جاكلين Masullo، الذي يدير مجموعة يقول الحضور منخفضة، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن PPD نفسها يمكن أن تكون "عائقا أمام الحصول على الرعاية."

في اليوم التالي: الذهاب الفيروسية

لجيسيكا، وكان حقيقة أنها قد تضطر PPD يست مثيرة للقلق. "أنا يمكن أن تسميته، كنت اعلم انه فيه"، كما تقول. "وهكذا، لم يكن مخيفا بالنسبة لي." لكن الاستجابة من نظام الرعاية الصحية تركت جيسيكا شعور مثلها "تم كسر روح"، وأنها قد "تعامل مثل مجرم". عندما كانت كتبت عن تجربتها في الفيسبوك في وقت لاحق من صباح ذلك اليوم، الآلاف من الناس وبدأ على الفور التعليق وبإعادة إرسال قصتها. "ليبارك لكم لشجاعتكم"، وكتب أحد المعلقين: "نعم، هو كسر النظام بشكل كبير." اندلعت الآخرين، "OB ديك فشل لك ولعائلتك!" وغيرها الكثير اعترف: "هذا هو بالضبط السبب في أنني لم أتحدث إلى بلدي طبيب."

في الواقع، لم يكن سوى التوليد جيسيكا الذين قد فشلت. قصتها هي قائمة من الإخفاقات الرعاية الصحية التي قد يكون في الواقع قد بدأت قبل ذلك بكثير. وقال "يبدو ان هناك أعطال متعددة من حيث عملية الرعاية لها،" تقول جولي Hohmeister، للمرأة ممارس الصحة ممرضة في ليتلتون، نيو هامبشاير. "وقد تم في الرعاية الصحية بوصفها ممرضة لما يقرب من 30 عاما، لقد نظرت أبدا استدعاء الشرطة لامرأة كانت إما الاكتئاب أو حتى نفسية."

القتال من أجل التغيير

قصة جيسيكا قد تبدأ في الواقع في يوم ولدت. ونقل الأطفال حديثي الولادة كيرا في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) نتيجة لشفط العقي حيث سيبقى لمدة أسبوعين. يصف جيسيكا هذه التجربة كما مدمرة. "كان ذلك أكثر من الاكتئاب لقد كنت من أي وقت مضى في حياتي" تقول جيسيكا. "وقالت إنها كانت أنابيب تتدلى من أنفها ومراكز التحقيق والأشياء. أنا لا يمكن أن تعقد لها أو اصطحابها. ونحن لا يمكن أن تفعل الجلد إلى الجلد. لم أستطع إرضاع لها ".

ويعتقد أن الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة لأمهات الأطفال المقبولين في NICU أن تكون أعلى بكثير من المعدل العام، و قد يكون ما يصل الى 70٪. كلا أمهات وآباء الأطفال NICU أيضا زيادة خطر اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). كان سوتر ساكرامنتو المركز الطبي حيث اعترف جيسيكا في 18 يناير نفس المستشفى حيث كانت قد أعطيت الولادة قبل أربعة أشهر، ونفس واحدة حيث أنها انتظرت، ومشاهدة بفارغ الصبر طفلها الذي كان مغطى في الطب معدات. خلال هذين الأسبوعين، تقول جيسيكا تم تعيين عامل اجتماعي لمساعدة أسرتها من خلال هذه العملية. ولكن مرة واحدة ذهبت كيرا المنزل، وكان ممرض متابعتها لمراقبة كيرا وليس شرطا جيسيكا. إرشادات NICU من المعهد الوطني للصحة و ال الرابطة الوطنية للأخصائيين الاجتماعيين فترة ما حول الولادة نوصي بأن إقامة العامل الاجتماعي في اتصال مع والديه بعد الأطفال يتم تفريغها، ولكن من غير الواضح كيف العديد من المستشفيات يفعلون ذلك.

بينما بروتوكول طبي مناسب متروك للنقاش، وهناك كان شيء واحد جيسيكا تود ممرضة ظهر به في ذلك OB / GYN مكتب في 18 كانون الثاني: طرح الأسئلة. "بدأ كل شيء عندما كنت صخرة [كيرا] في طائرة شراعية أن كان لدينا" وتقول جيسيكا عندما طلب منه وصف ما كان يسبب لها ليشعر وكأنه قد يكون لديها PPD. "وبعد ذلك بدأت طائرة شراعية الصرير. كنت حتى، غاضبا حتى في ذلك كرسي غبي. أردت أن تأخذ فأسا لذلك. أردت أن تجعل من تأجيج ".

وعلى الرغم من تجربتها المؤلمة، وتقول جيسيكا أنها تعتزم البقاء مع طبيبها الحالي، على أمل أن الدعاية حول منصبها الفيسبوك سيجبر مكتب لتغيير نهجها في العقلية للأم الصحة. على الرغم من أن جيسيكا امتنع عن قول ما هو نوع من العلاج الذي اختارت لمعالجة PPD لها، وقالت انها تحتفظ أن أسرتها هي حاليا "سعيدة وصحية وآمنة." وقد تعاونت أيضا مع منظمة غير ربحية منظمة، 2020Mom، والذي يوفر الموارد للصحة النفسية للأم وجماعات الضغط لتشريعات الدولة والفيدرالية. لا جيسيكا لا أعتقد أن ما حدث لها كان مجرد خطأ مؤسف. وبناء على الآلاف من التعليقات الفيسبوك مع قصص مؤلمة وبالمثل، لم يكن حادثا معزولا.

الأهم من ذلك كله، جيسيكا يأمل قصتها لا يمنع النساء الأخريات من طلب العلاج لPPD وغيرها من اضطرابات الصحة العقلية الأمهات. لهم رسالتها واضحة: "من فضلك لا تحتفظ بها لنفسك. من فضلك لا تدع ما حدث لي ثني لكم من قول شخص تثق به. هناك الكثير من الأطباء عظيم حقا هناك وdoulas كبيرة والقابلات. إذا كنت لا أشعر بأن لديك أي شخص أن أقول، والدعوة بعد الولادة الدعم الدولي. أعتقد أنه في قلبك، وإذا كنت لا تشعر آمنة، عليك أن تعرف الذي يمكن أن أقول لكم ".

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه هو التعامل مع الاكتئاب بعد الولادة، وبعد الولادة اتصال الدعم الدولي في 1-800-944-4773.